Tramitación de una licencia médica

Un importante tema en la actualidad dice relacion con las licencias medicas y los subsidios por incapacidad legal temporal.

la reglamentacion legal de esta materia se encuantra en los siguientes texos legales:

Decreto Nº 3 MINSAL (D.O. 28 de mayo de 1984).
Modificaciones:
- Dto. 306/88 MINSAL (D.O. 31/07/89)
- Dto. 168/05 MINSAL (D.O. 16/03/06)
Resolución exenta Nº 608 de 2006 (D.O 06/10/06) sobre otorgamiento y tramitación de licencia médica electrónica.

la licencia médica es un acto administrativo que consiste en el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso, en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico cirujano, cirujano dentista o matrona, reconocida por el empleador en su caso, y autorizada por la COMPIN, la unidad de licencias médicas o por la ISAPRE, según corresponda.

Durante la vigencia de esta licencia, el trabajador podrá gozar de un subsidio por incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión, institución o fondo especial respectivo.


La licencia médica se materializa en un formulario especial único para todas ellas, cualquiera sea la causa o tipo. Puede estar impreso en papel o a través de medios electrónicos.
Debe ser certificada por un médico cirujano, cirujano dentista o matrona (caso de embarazo y parto normal). Estos profesionales pueden prescribir reposo total o parcial.


en cuanto a la tramitación de la licencia médica debemos distinguir si estamos frente a un trabajador dependiente o independiente:

Trabajador dependiente
El formulario extendido por el profesional debe ser presentado al empleador dentro de los 2 días hábiles siguientes (sector privado) y 3 días hábiles (sector público) contados desde la fecha de inicio de la licencia.
El empleador procede a desprender el recibo para el trabajador, y completa los datos del formulario. Luego, lo envía a la Isapre o al establecimiento determinado por la Compin dentro de los 3 días hábiles siguientes a la recepción por el empleador.

Trabajador independiente
El propio trabajador debe completar la licencia médica, debiendo enviar el formulario a la entidad correspondiente dentro de los 2 días hábiles siguientes a la fecha de su emisión.
Es de exclusiva responsabilidad del empleador y del trabajador independiente, según sea el caso, consignar con exactitud los antecedentes requeridos en el formulario de licencia médica y su entrega oportuna al Compin o Isapre. La omisión de antecedentes y las enmendaduras serán causal de devolución de la licencia.

Una pregunta muy frecuente es poder saber quien aprueba las licencias medicas. Los organismos llamados a aprobar o rechazar las licencias médicas son la Isapre (tratándose de afiliados al sistema privado), la Compin o la Unidad de Licencias Médicas (afiliados a Fonasa).

La Unidad de Licencias Médicas conoce de aquellas licencias que aisladamente o en conjunto no exceden 30 días, así como de las licencias de pre y post natal.

La Isapre conoce de las licencias por enfermedad (que no sea profesional), medicina preventiva, maternal, y enfermedad grave del menor de 1 año. La Isapre, para la debida calificación y autorización de la licencia, debe contar con el apoyo técnico de cirujanos y otros profesionales afines a la materia.

La Compin conoce de las demás licencias que excedan los 30 días, y de las patologías cuyo origen requiere mayor estudio o antecedentes.

El pronunciamiento de la unidad de licencias médicas, de la Compin o de la Isapre, se estampará en el formulario de licencia bajo la firma del profesional respectivo, del presidente de la Compin o del profesional designado por la Isapre según corresponda.

Aprobada la licencia, la unidad de licencias médicas o el Compin deben enviarla a la oficina de subsidios que corresponda para efectos de pago.

Las licencias aprobadas por la Isapre darán origen al pago de subsidios por esta entidad.

no menos cierto es que tanto la compin, la unidad de licencias medicas y las isapres pueden
rechazar o aprobar las licencias médicas, reducir o ampliar el período de reposo solicitado o cambiarlo de total a parcial y viceversa.

la pregunta que inmediatamente surge es ¿que hacer si el organismo llamado a autorizar una licencia médica la rechaza?

para solucionar esta pregunta analicemos separadamente según sea el organismo:

Si la Isapre rechaza o modifica la licencia médica, el trabajador o sus cargas familiares podrán recurrir ante la Compin correspondiente. El mismo derecho tendrá el empleador cuando estime que la Isapre autorizó una licencia que no debió otorgarse o sean por un periodo superior al necesario.

en el caso de la compin y de la unidad de licencias medicas, debemos recurrir a la superintendencia de seguridad social.

autorizada la licencia y cumpliendo ciertos requisitos que pasaremos a señalar a continuación, hará lugar para gozar del subsidio por incapacidad laboral temporal, que es una suma de dinero que se paga al trabajador durante el periodo de goce de licencia medica, si procede, y que tiene por finalidad mantener la continuidad de los ingresos durante el tiempo que se encuentre incapacitado para trabajar permitiéndosele de esta manera satisfacer sus necesidades básicas y las de su familia.

los requisitos son diferentes tratandose de los trabajadores dependientese independientes:

Trabajadores dependientes
1. Contar con una licencia medica debidamente autorizada.
2. Tener un mínimo de seis meses de afiliación al sistema previsional
3. Tener tres meses de cotizaciones dentro de los seis meses anteriores a la fecha inicial de la licencia. Estas cotizaciones pueden ser continuas o discontinuas y en cualquier caja de previsión.
Excepción: Incapacidad causada por accidente común
sólo requiere afiliación al sistema previsional.

Trabajadores independientes
1. Contar con una licencia medica debidamente autorizada.
2. Tener un mínimo de 12 meses de afiliación al sistema previsional anteriores al mes de inicio de la licencia.
3. Tener 6 meses de cotizaciones dentro de los doce meses anteriores al mes de inicio de la licencia. Estas cotizaciones pueden ser continuas o discontinuas.
4. Estar al día en el pago de cotizaciones, se considera al día al trabajador que hubiere pagado la cotización correspondiente al mes anterior a aquel en que se produzca la incapacidad.

Este subsidio por incapacidad laboral temporal tiene las siguientes caracteristicas:

1.Se paga por lo menos con la misma periodicidad que la remuneración, sin que pueda en caso alguno superar al mes.
2. Son incompatibles con los subsidios regidos por la ley 16.744 aunque pueden ser percibidos en forma sucesiva.
3. Son incompatibles con el subsidio de cesantía, pero este puede ser ejercido cuando aquellos terminen.
4. Los subsidios duran hasta el término de la licencia médica, aun cuando haya terminado el contrato de trabajo.
5. Son imponibles para previsión y salud.
6. No se consideran renta para todos los efectos legales.
7. Los subsidios se devengan desde el primer día de la licencia, si esta fuese superior a 10 días o desde el 4º día si ella fuere igual o inferior a dicho plazo.

Esperamos que estas referencias sirvan para esclarecer sus dudas respecto al tema.

Para mayor imformacion, repecto a la ubicacion de los respectivos organismos en su comuna, lo invitamos a visitar la página http://www.tramitefacil.cl/